La aseguradora de salud más grande de Hawái está cambiando la forma en que les paga a los médicos, y esa es una mala noticia para las clínicas pequeñas y para los pacientes que ya tienen dificultades para conseguir un médico.

• HMSA volverá a pagarles a los médicos por consulta o procedimiento, en lugar de una tarifa fija por paciente, y las clínicas afirman que esto acabará con sus ingresos.
• Una consulta de la Isla Grande, Hilo Family Medicine, cerrará a finales de septiembre y atribuye la decisión al cambio en los pagos.
• HMSA también dejará de pagarles a los médicos por los pacientes que no hayan asistido a una cita en 18 meses, lo que eliminaría una gran parte de las listas de pacientes de algunas clínicas.
• El gobernador Josh Green aplazó la fecha de inicio hasta enero, pero la mayoría de los médicos se acogieron al cambio antes de tiempo porque mantenerse en las condiciones anteriores resultaba demasiado costoso.
• A Hawái ya le falta entre el 20 % y el 40 % de los médicos que necesita, de modo que más cierres dejarían a los pacientes sin a dónde acudir.

Perspectiva: es probable que más clínicas cierren o recorten servicios en los próximos meses, y la fusión que HMSA propone con Hawaii Pacific Health será objeto de un escrutinio adicional.